Rabies i Thailand – vad du behöver veta
Rabies är en allvarlig och dödlig virussjukdom som förekommer i Thailand. Som resenär eller boende bör du vara medveten om riskerna, hur sjukdomen sprids och vilka åtgärder som kan vidtas för att minimera risken att smittas.
Vänta inte – rabies är dödligt om du inte får behandling i tid!
Om du har blivit biten, riven eller fått saliv i ett sår från ett djur som kan vara rabiessmittat, måste du agera omedelbart. Rabies är en dödlig sjukdom när symtomen väl uppstår – men den kan förebyggas om du får rätt behandling i tid.
Efter en exponering är det avgörande att påbörja postexpositionsprofylax (PEP) så snart som möjligt, helst inom 24 timmar och senast inom 10 dagar. Väntar du för länge kan viruset nå nervsystemet, och då finns det ingen botande behandling.
Vid misstänkt rabiesexponering:
- Tvätta såret – Skölj omedelbart med rikligt med tvål och vatten i minst 15 minuter för att minska risken för infektion.
- Desinficera – Använd en antiseptisk lösning som jod eller alkohol för att döda eventuella virusrester.
- Sök vård direkt – Uppsök en läkare eller sjukhus så snart som möjligt för att få postexpositionsprofylax (PEP), en serie rabiesvaccinationer som måste påbörjas snarast efter exponering.
- Följ upp behandling – Fullfölj hela vaccinationsschemat enligt läkarens anvisningar.
Ta inga risker – vänta inte! Rabies är en av de mest fruktade sjukdomarna i världen, men den kan förhindras om du agerar i tid.
Vad är rabies?
Rabies är en virussjukdom som påverkar nervsystemet och överförs främst genom bett eller saliv från smittade djur. Sjukdomen kan smitta både människor och djur och är i princip alltid dödlig om den inte behandlas innan symtom uppstår.
Rabies sprids genom:
- Bett från infekterade djur – hundar, apor, katter och fladdermöss är de vanligaste smittbärarna i Thailand.
- Saliv i öppna sår eller slemhinnor – om smittad saliv kommer i kontakt med ögon, näsa, mun eller ett öppet sår kan viruset överföras.
Hur många rabiesfall förekommer i Thailand?
Thailand har gjort stora framsteg i att minska antalet rabiesfall bland människor. År 1980 rapporterades 370 dödsfall till följd av rabies, vilket minskade till 185 fall 1990 och endast 4 fall 2012. År 2020 rapporterades tre dödsfall i provinserna Nong Khai, Srakaew och Srisaket.
Trots att antalet dödsfall bland människor har minskat, är rabies fortfarande ett problem bland djur. År 2018 rapporterades 1 105 fall av rabies hos djur, främst hundar. År 2020 rapporterades 209 fall av rabies hos hundar i Thailand.
Rabies är fortfarande endemiskt i Thailand, vilket innebär att det finns en konstant risk för smitta. Myndigheter fortsätter att arbeta med vaccinationskampanjer och informationsinsatser för att minska spridningen av sjukdomen.
Ett utbrett problem i hela landet
Rabies är ett dilemma i Thailand, särskilt i mer avlägsna områden där vaccination av djur kan vara bristfällig. Hundar står för en stor del av smittspridningen, men även apor i turistområden kan bära på viruset.
Städer som Bangkok har generellt bättre kontroll över gatuhundar, men rabies förekommer fortfarande i hela landet. Vissa områden, särskilt på landsbygden och öar, har högre risk.
Hur känner du igen ett rabiessmittat djur?
Rabies påverkar nervsystemet och orsakar beteendeförändringar hos smittade djur. Även om symtomen kan variera finns det några tydliga tecken att vara uppmärksam på:
- Aggressivt beteende – Djuret kan attackera utan provokation och bita människor eller andra djur.
- Överdriven salivering – Skum runt munnen är ett klassiskt tecken på rabies.
- Oregelbundna rörelser – Djuret kan stappla, ha kramper eller förlamning i ansiktet och benen.
- Ljudförändringar – En hund kan skälla annorlunda, och en katt kan jama på ett ovanligt sätt.
- Ovanlig skygghet eller tamhet – Vilda djur kan bli orimligt vänliga, medan tama djur kan bli skygga och dra sig undan.
- Svårigheter att svälja – Djuret kan verka törstigt men vara oförmöget att dricka på grund av förlamning i svalget.
Rabies kan ta dagar eller veckor att utvecklas efter smittotillfället, och symtomen förvärras successivt. Om du ser ett djur som beter sig konstigt, håll avstånd och kontakta lokala myndigheter eller veterinärer.
Symptom på rabies
Symtomen på rabies kan ta allt från några dagar till flera månader att utvecklas. När symtomen väl har börjat finns det ingen bot och sjukdomen är alltid dödlig.
Tidiga symtom inkluderar:
- Feber och huvudvärk
- Illamående och kräkningar
- Stickningar eller klåda vid bettstället
Senare symtom inkluderar:
- Muskelspasmer och förlamning
- Svårigheter att svälja och överdriven salivproduktion
- Vatten- och lufträdsla
- Förvirring och aggressivt beteende
- Koma och död
Förebyggande åtgärder
För att minska risken för rabies under vistelse i Thailand bör du:
- Vaccinera dig i förväg – Om du planerar en längre vistelse eller kommer att ha kontakt med djur, rekommenderas en rabiesvaccination i förebyggande syfte.
- Undvik kontakt med djur – Klappa inte hundar, katter eller apor, även om de verkar vänliga.
- Var extra försiktig i djurtäta områden – Turistplatser med många apor, som Lopburi och vissa tempel, har en högre risk.
- Ha rätt försäkring – Se till att din reseförsäkring täcker vård och rabiesvaccinationer om du blir biten.
Rabiesvaccin i Thailand
Om du behöver vaccin i Thailand finns det att tillgå på:
- Större sjukhus i Bangkok, Chiang Mai, Phuket och Pattaya
- Internationella kliniker och vissa apotek
- Offentliga sjukhus och hälsovårdscentraler i större städer
Det är viktigt att notera att tillgången till rabiesvaccin kan variera, särskilt på mindre orter. Om du behöver en vaccinationsserie efter en exponering är det bäst att söka vård i en större stad.
Gatuhundar och rabies i Thailand – Soi dogs
Soi dogs, eller gatuhundar, är vanliga i hela Thailand och lever ofta utan fast ägare. De finns överallt, från tätbefolkade städer till avlägsna landsbygdsområden.
I storstäder som Bangkok, Chiang Mai och Pattaya rör sig Soi dogs på gator och torg, vid marknader och nära restauranger där de söker efter mat. De syns ofta i grupper vid parker, busstationer och tempelområden där människor matar dem.
På landsbygden lever gatuhundar mer utspritt och kan hittas i buskage, vid risfält, längs vägar och vid byar där de söker skydd under byggnader eller i skogsområden.
I turistområden som Phuket, Koh Samui och Krabi samlas de vid stränder, hotellområden och utomhusrestauranger. Många av dessa hundar är vana vid människor och närmar sig turister i hopp om mat.
Ett problem utan tydlig lösning
Problemet med Soi dogs är att ingen tar ordentligt ansvar för dem. De saknar ägare, och även om vissa människor matar dem och gör dem tama, så får de sällan medicinsk vård eller vaccinering mot rabies.
Det finns få organisationer i Thailand som arbetar med att vaccinera och sterilisera dessa hundar, vilket gör att rabies fortsätter att cirkulera bland dem.
Ibland genomför regeringen avlivningar av större grupper gatuhundar i hopp om att minska problemet, men det har visat sig vara ineffektivt för att stoppa spridningen av rabies. Utan ett mer omfattande vaccinationsprogram kommer sjukdomen att fortsätta vara ett hot, både för djur och människor.
Katter kan också ha rabies i Thailand
Även om hundar är den främsta smittspridaren av rabies i Thailand, kan även katter bära på viruset. Herrelösa katter finns i stort antal i både städer och på landsbygden, och precis som Soi dogs saknar många av dem ägare som tar ansvar för deras hälsa.
I storstäder som Bangkok och Chiang Mai lever herrelösa katter ofta kring tempel, marknader och restauranger där de söker mat. I turistområden som Phuket och Koh Samui ses de vid hotell och utomhusserveringar där människor matar dem. På landsbygden finns de ofta vid byar och jordbruksområden, där de lever fritt utan tillsyn.
Precis som med gatuhundar finns det få organisationer som vaccinerar herrelösa katter mot rabies, vilket innebär att smittan kan spridas via kattbett eller rivsår. Även tamkatter kan smittas om de kommer i kontakt med ett rabiessmittat djur. Eftersom katter kan bli aggressiva när de känner sig hotade, finns en risk att de biter eller river om de känner sig trängda, vilket kan innebära smittspridning.
Trots att rabies hos katter är mindre vanligt än hos hundar, är det viktigt att undvika kontakt med herrelösa katter och att omedelbart söka vård om man blir biten eller riven.
Apor kan ofta bära på rabies
Apor är en vanlig syn i Thailand, särskilt vid tempelområden, parker och turistattraktioner som Lopburi, Monkey Beach i Krabi och vissa delar av Phuket. Även om rabies är mer vanligt hos hundar och katter, kan apor också bära och sprida viruset genom bett och rivsår.
Många apor är vana vid människor eftersom turister ofta matar dem. Detta kan leda till aggressivt beteende där aporna rycker åt sig mat, hoppar på människor eller biter om de känner sig hotade. Ett apbett kan vara en potentiell smittkälla för rabies och andra sjukdomar, särskilt om apan själv blivit biten av ett rabiessmittat djur.
Eftersom apor lever i stora grupper och ofta rör sig nära människor i turisttäta områden, kan de utgöra en ökad smittorisk. Det finns få vaccinationsprogram för apor i Thailand, vilket gör att risken för rabies kan finnas även om den är lägre jämfört med hundar och katter.
Om du blir biten eller riven av en apa är det viktigt att omedelbart tvätta såret noggrant och söka vård för att få rabiesvaccination.
Fladdermöss kan vara smittobärare i grupp
Fladdermöss är en av de främsta naturliga reservoarerna för rabies och kan sprida viruset till både djur och människor. I Thailand finns flera arter av fladdermöss, både i städer och på landsbygden, där de lever i grottor, träd och byggnader.
Även om fladdermöss sällan attackerar människor, kan de sprida rabies genom bett eller genom att saliv kommer i kontakt med öppna sår eller slemhinnor. Eftersom deras bett ofta är små och smärtfattiga kan en person bli biten utan att märka det.
Risken för att smittas av rabies från fladdermöss är låg, men den finns, särskilt för personer som vistas i grottor eller arbetar nära dessa djur. Om du blir biten av en fladdermus är det avgörande att omedelbart tvätta såret noggrant och söka vård för rabiesvaccination.
Det är rekommenderat att undvika direktkontakt med fladdermöss och aldrig försöka hantera en skadad eller död individ, eftersom viruset kan finnas i saliven även efter att djuret har dött.
Avslutande ord
Rabies är en allvarlig sjukdom som förekommer i Thailand, och risken är särskilt hög i områden med många herrelösa djur. Genom att vaccinera sig, undvika kontakt med djur och veta hur man ska agera vid en eventuell exponering kan du förhindra risken att smittas.
FAQ
Hur vanligt är rabies i Thailand?
Rabies förekommer i Thailand men har minskat kraftigt bland människor. Däremot är rabies fortfarande ett problem bland djur, särskilt herrelösa hundar, där tusentals fall rapporteras årligen.
Vad handlar det svenska rabiesfallet om?
Det svenska rabiesfallet rör en kvinna vid namn Malin som insjuknade efter en utlandsresa. Efter en tid upptäcktes att hon hade rabies, en sjukdom som varit utrotad i Sverige i över 100 år. Fallet belyser vikten av att undvika djurkontakt i riskområden och att snabbt söka vård vid bett eller rivsår.